Бронхіт: Як лікувати дитину при обструкції?
11:00, 16.01.2020
Гострий бронхіт, якщо він не супроводжується клінічно вираженими ознаками обструкції, трактується як гострий простий бронхіт. За варіанту гострого обструктивного бронхіту запалення слизової оболонки бронхів супроводжується звуженням і/або закупоркою дихальних шляхів. Обструктивний бронхіт частіше трапляється у дітей раннього віку (до 3 років) і переважно зумовлений гіперсекрецією в’язкого й густого слизу та гіперплазією слизової оболонки. Бронхоспазм характерніший для дітей віком більше 4 років. Бронхіоліт є клінічним варіантом гострого обструктивного бронхіту, але, на відміну від нього, характеризується запаленням слизових оболонок дрібних бронхів і бронхіол, що і визначає клінічні особливості захворювання, його тяжкість і прогноз. Гострий бронхіоліт спостерігається у дітей перших 2 років життя.
Для алергічної бронхообструкції характерна лабільність (тобто мінливість) симптоматики. Лікар може зранку послухати дитину, виявити утруднене дихання (важко видихнути), багато свистячих хрипів та призначити бронхолітичний інгаляційний препарат. А вже через одну-дві години при повторному вислуховуванні дихання може бути чистим. Після фізичного навантаження, наприклад, після того, як дитинка побігає, симптоми бронхообструкції можуть з’явитися знову. У такому випадку можна думати про алергічну природу проблеми, бо коли бронхообструкція виникає на тлі інфекційного захворювання, її симптоматика спочатку наростає, після чого повільно спадає. Навіть якщо дитина заінгалює бронхолітик, симптоми бронхообструкції у такому випадку збережуться.
Як правильно лікувати обструктивний бронхіт? Чого не слід робити батькам?
Дітям часто дають дихати розчинами, які не призначені для інгалювання: масляними, відварами трав, розчином еуфіліну, мінеральними водами. У такий спосіб засмічуються дихальні шляхи дитини і формується підґрунтя для повторних епізодів бронхообструкції.
Не можна застосовувати одночасно інгаляційний та таблетований бронхолітик, який містить одну і ту ж діючу речовину. Це викликає передозування і порушення серцевого ритму (тахікардії).
Батьки часто, особливо у сільській місцевості, вдаються до натирань грудної клітки різними жирами (собачими, бобровими, свинячими смальцями) — це все лише погіршує стан дитини.
Великою проблемою сучасної медицини є поліпрагмазія (призначення одночасно багатьох ліків). Чомусь вважається, що чим більше призначено ліків, тим краще. Особисто я при обструктивному бронхіті переважно призначаю не більше двох-трьох препаратів.
Найперше, що раджу мамам, — не панікувати. Мама повинна бути стержнем для дитини, вірити у те, що все буде добре, вона справиться, і тоді дійсно справиться, бо коли мама налякана, панікує, дає дитині багато зайвих ліків, нічого доброго з цього, як правило, не виходить.
Мама повинна бути у цей час біля дитини, давати їй своє тепло, а не мчати на роботу. Дотримуйтеся правила трьох «М»: мама, мультики, мандарини (для дітей-алергіків — яблука). Давайте дитині багато пити теплого. Харчування повинно бути здоровим, гіпоалергенним. Регулярно провітрюйте кімнати, зволожуйте повітря у приміщенні, проводьте вологе прибирання. Після нормалізації температури тіла дитина може гуляти на свіжому повітрі. Так вона швидше одужає.
Як запобігти розвитку бронхообструкції?
Подбайте про профілактику вірусних інфекцій та формування адекватної імунної відповіді. Діти народжуються з незрілою імунною відповіддю, яка формується за умови організації правильного способу життя. У дитини повинно бути правильне харчування, здоровий сон, прогулянки на свіжому повітрі.
Старшим дітям слід обмежити користування ґаджетами, комп’ютерами. Нехай якомога більше часу проводять на вулиці.
Дітям-алергікам слід дотримуватися гіпоалергенної дієти (обмежити у раціоні високоалергенні продукти — мед, яйця, рибу, горіхи, морепродукти). У побуті — зменшити кількість кліщів домашнього пороху (познімайте килими, штори, книги тримайте за склом). Обмежте використання хімічних засобів, мийте посуд содою, гірчицею. Не тримайте вдома кішок (епідермальні алергени котів є найагресивнішими).
Для алергічної бронхообструкції характерна лабільність (тобто мінливість) симптоматики. Лікар може зранку послухати дитину, виявити утруднене дихання (важко видихнути), багато свистячих хрипів та призначити бронхолітичний інгаляційний препарат. А вже через одну-дві години при повторному вислуховуванні дихання може бути чистим. Після фізичного навантаження, наприклад, після того, як дитинка побігає, симптоми бронхообструкції можуть з’явитися знову. У такому випадку можна думати про алергічну природу проблеми, бо коли бронхообструкція виникає на тлі інфекційного захворювання, її симптоматика спочатку наростає, після чого повільно спадає. Навіть якщо дитина заінгалює бронхолітик, симптоми бронхообструкції у такому випадку збережуться.
Як правильно лікувати обструктивний бронхіт? Чого не слід робити батькам?
Дітям часто дають дихати розчинами, які не призначені для інгалювання: масляними, відварами трав, розчином еуфіліну, мінеральними водами. У такий спосіб засмічуються дихальні шляхи дитини і формується підґрунтя для повторних епізодів бронхообструкції.
Не можна застосовувати одночасно інгаляційний та таблетований бронхолітик, який містить одну і ту ж діючу речовину. Це викликає передозування і порушення серцевого ритму (тахікардії).
Батьки часто, особливо у сільській місцевості, вдаються до натирань грудної клітки різними жирами (собачими, бобровими, свинячими смальцями) — це все лише погіршує стан дитини.
Великою проблемою сучасної медицини є поліпрагмазія (призначення одночасно багатьох ліків). Чомусь вважається, що чим більше призначено ліків, тим краще. Особисто я при обструктивному бронхіті переважно призначаю не більше двох-трьох препаратів.
Найперше, що раджу мамам, — не панікувати. Мама повинна бути стержнем для дитини, вірити у те, що все буде добре, вона справиться, і тоді дійсно справиться, бо коли мама налякана, панікує, дає дитині багато зайвих ліків, нічого доброго з цього, як правило, не виходить.
Мама повинна бути у цей час біля дитини, давати їй своє тепло, а не мчати на роботу. Дотримуйтеся правила трьох «М»: мама, мультики, мандарини (для дітей-алергіків — яблука). Давайте дитині багато пити теплого. Харчування повинно бути здоровим, гіпоалергенним. Регулярно провітрюйте кімнати, зволожуйте повітря у приміщенні, проводьте вологе прибирання. Після нормалізації температури тіла дитина може гуляти на свіжому повітрі. Так вона швидше одужає.
Як запобігти розвитку бронхообструкції?
Подбайте про профілактику вірусних інфекцій та формування адекватної імунної відповіді. Діти народжуються з незрілою імунною відповіддю, яка формується за умови організації правильного способу життя. У дитини повинно бути правильне харчування, здоровий сон, прогулянки на свіжому повітрі.
Старшим дітям слід обмежити користування ґаджетами, комп’ютерами. Нехай якомога більше часу проводять на вулиці.
Дітям-алергікам слід дотримуватися гіпоалергенної дієти (обмежити у раціоні високоалергенні продукти — мед, яйця, рибу, горіхи, морепродукти). У побуті — зменшити кількість кліщів домашнього пороху (познімайте килими, штори, книги тримайте за склом). Обмежте використання хімічних засобів, мийте посуд содою, гірчицею. Не тримайте вдома кішок (епідермальні алергени котів є найагресивнішими).
Теги:
Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть CTRL+Enter.